Notas por tipo (NOM-004)
Historia clínica, evolución, urgencias, interconsulta, egreso y más, cada una con sus campos. Firmadas quedan inmutables; se corrigen con addendum.
Expediente clínico electrónico conforme a la NOM-004
Toda la historia de tu paciente en un solo lugar: identificación, antecedentes, notas por tipo, signos vitales, diagnósticos, recetas, estudios y consentimientos. Diseñado para facilitar el cumplimiento de la NOM-004: notas firmadas e inmutables, todo auditado, y un validador que no te deja cerrar una consulta incompleta.
Sin tarjeta de crédito · Sin instalación · Cancela cuando quieras
El papel se pierde, se moja y no te acompaña
- Buscas un expediente entre carpetas mientras el paciente espera.
- No recuerdas qué le recetaste hace seis meses.
- Si no estás en el consultorio, no tienes acceso a nada.
- No estás seguro de que tus notas cumplan con lo que exige la NOM-004.
- Un expediente traspapelado es información clínica perdida para siempre.
Historia clínica completa y conforme a la norma, en segundos
Validador de cumplimiento
Un medidor muestra el porcentaje de la nota y no permite cerrar la consulta hasta que esté completa según la norma.
Diagnósticos con CIE-10
Buscador inteligente por clave o descripción, con favoritos y varios diagnósticos por consulta.
Recetas, órdenes y estudios
Recetas imprimibles con cédula, órdenes de laboratorio y gabinete, y estudios con adjuntos (PDF, imagen, DICOM).
Consentimientos y documentos
Consentimientos informados con firma del paciente, médico y testigo; incapacidades, referencias y certificados.
Auditoría y cifrado
Cada acceso y descarga queda registrado; los datos sensibles como la CURP se cifran. Nadie entra sin dejar rastro.
Preguntas frecuentes sobre expediente clínico electrónico
¿Qué es un expediente clínico electrónico?
＋
Es la versión digital del expediente en papel: reúne la historia clínica del paciente —identificación, antecedentes, consultas, diagnósticos, recetas, estudios, consentimientos y signos vitales— en un sistema seguro al que el médico accede desde cualquier dispositivo, en vez de buscarlo en un archivero.
¿El expediente cumple con la NOM-004-SSA3-2012?
＋
Está diseñado para facilitar su cumplimiento. Contempla la identificación del paciente, los antecedentes y las notas por tipo (historia clínica, evolución, urgencias, interconsulta, referencia, egreso, etc.) con signos vitales, diagnósticos, plan y firma. Las notas firmadas son inmutables y solo se corrigen con addendum; nada se borra físicamente; cada acceso se audita; y un validador impide cerrar la consulta hasta que la nota esté completa. El cumplimiento final también depende de los procesos del establecimiento y del responsable sanitario.
¿Puedo corregir una nota ya firmada?
＋
No se sobrescribe: una nota firmada es inmutable, como exige la norma. Si necesitas aclarar o corregir algo, agregas un addendum que queda ligado a la nota original, con tu nombre y la fecha. Así se conserva el historial completo.
¿Quién puede ver el expediente de mis pacientes?
＋
Solo tú y los médicos que efectivamente atienden a ese paciente. El personal de recepción nunca ve información clínica: únicamente los datos de contacto necesarios para agendar. Además, cada acceso queda registrado en una bitácora de auditoría.
¿El paciente puede ver su propio expediente?
＋
Sí. El paciente accede desde su cuenta a su historial de consultas, diagnósticos, recetas, estudios y consentimientos. Es su información y la ley le da derecho a consultarla.
Digitaliza tu expediente hoy
Empieza con tu próximo paciente. Sin migraciones complicadas.
Comenzar prueba gratuitaSigue explorando
Software médico para consultorios y clínicas
Software médico en la nube con asistente de IA: agenda por chat, expediente clínico NOM-004, recordatorios y cobros. Sin instalación. Prueba gratis 14 días. Hecho para México.
Agenda médica en línea para doctores
Agenda médica en línea: tus pacientes reservan solos, reciben recordatorio y confirman. Adiós a los empalmes y a las ausencias. Prueba gratis 14 días.